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【央视新闻客户端】
乳腺癌被称为女性健康的“头号杀手 ”。与许多伴有剧烈疼痛的疾病不同,早期乳腺癌患者最常见的症状是乳房内出现可触及的无痛性肿块。
乳腺癌这个“不痛不痒”的特点,与人们通常认为的“肿块伴有疼痛才是大问题”的认知相悖 ,极易被患者忽略。许多人误以为只是常见的乳腺增生,或心存侥幸,认为“不痛就没事 ” ,从而延误了就诊时机 。据临床观察,有相当一部分乳腺癌患者确诊时已非早期,错失了进行保乳手术兼顾创伤最小化的最佳窗口期。因此,破除“无痛即无事”的误解 ,是提高早期乳腺癌诊断率的第一步。
主动出击建立科学防线
面对乳腺癌,被动担忧不如主动出击 。建立科学的防线,能将乳腺癌的发生风险有效降低。
养成良好的生活方式
均衡饮食 ,多吃蔬菜和水果,控制高脂 、高糖食物的摄入量;坚持规律运动,控制体重;避免熬夜 ,保证充足睡眠;戒烟、限酒。学会自我调节,保持乐观心态,可通过运动、冥想 、培养爱好等方式缓解压力 ,避免长期处于焦虑、抑郁状态 。避免摄入不必要的雌激素,如需使用激素类药物,务必在医生指导下进行。
做好自查管理
建议在月经干净后一周进行自查 ,此时乳房最松弛,易于检查。大家可采取以下方法进行自查 。
· 看
面对镜子,观察双侧乳房大小、形态是否对称,皮肤有无凹陷 、红肿、橘皮样改变 ,乳头有无凹陷、溢液、糜烂或脱屑。
· 触
仰卧,肩下垫小枕,使乳房平铺于胸壁。用对侧手指的指腹而非指尖 ,平稳地触摸乳房 。可按外上 、外下、内下、内上 、乳头乳晕中央区的顺序,以轻柔打圈滑动的方式进行检查。最后不要忘记检查腋窝淋巴结。
· 挤
轻挤乳头,观察有无液体溢出 ,特别是血性或清水样溢液。
注意,自检的目的在于熟悉自己乳房的常态,一旦发现新出现的、无痛性、质地较硬 、边界不清、活动度差的肿块 ,或出现乳头单孔血性溢液、乳头皮肤反复糜烂 、乳房局部皮肤凹陷(“酒窝征”)等异常信号,无论是否疼痛,都应立即就医 ,而非自行判断为“增生”而忽视 。
高危人群应定期筛查
以下几类女性应格外重视乳腺癌的预防与筛查:
有乳腺癌或卵巢癌家族史,尤其是一级亲属患病者。
已知携带BRCA1/2等乳腺癌易感基因突变者;有乳腺不典型增生病史者。
月经初潮早(<12岁)或绝经晚(>55岁)者 。
未生育、晚育(>35岁)或产后未哺乳者。
长期(尤其是绝经后)使用外源性雌激素类药物者。
长期精神压力大、情绪不稳定 、生活不规律者 。
对于高危人群,建议将筛查年龄提前(如<40岁),并提升筛查频率 ,必要时结合更具针对性的检查手段。
定期筛查是实现早期发现乳腺癌的有效手段。其中,影像学检查是主要方法 。乳腺超声没有辐射,对致密型乳腺组织分辨力较高 ,能清晰显示肿块形态、边界及血流情况,是年轻女性、孕期及哺乳期女性的首选筛查方法之一。乳腺X线摄影(钼靶)擅长发现以微小钙化为表现的早期病变。40岁以上的普通风险女性,建议每1~2年进行1次钼靶检查 。对于钼靶提示为致密型乳腺的人群 ,推荐采用乳腺超声进行联合筛查,以提高检出率。
作者:国家健康科普专家库成员、中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肿瘤内科主任医师 韩兴华
策划:郑颖璠 王宁