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南城 4 2026-05-06 10:43:57

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【央视新闻客户端】

中新网杭州5月5日电(张煜欢)近日,一条“52岁医生胃癌确诊到离世仅2个月”的话题登上热搜,引发广泛关注 。报道中称 ,这位医生每年参加常规体检,结果基本正常,但某日突感胃部不适 ,胃镜检查已是晚期胃癌 ,从确诊到去世仅两个月。这一事件令人唏嘘,也再次将胃癌的早期发现难题推向公众视野。

图为医生在开展胃镜检查 。浙江省中医院供图

胃癌真的那么难发现吗?浙江省中医院消化内镜中心主任张骏在接受记者采访时坦言,发现早期胃癌的技术难度并不高 ,但临床上类似病例屡见不鲜。主要原因有二:一是不重视筛查;二是胃癌早期基本没有症状或症状不显著。

临床研究表明,约80%的早期胃癌患者几乎没有任何症状,另外20%的患者症状也轻微 、不典型 。张骏介绍 ,胃镜加病理活检是发现早癌的首选“利器 ”,技术非常成熟,两者结合对胃癌的确诊率可达98%以上。早期的胃癌不仅可通过胃镜发现 ,还可通过内镜粘膜下剥离术直接切除。

“2025年,我院内镜中心胃镜检查发现胃癌600余例,其中早期胃癌300余例 ,早癌检出率为52.24% 。这些早癌的发现,绝大多数是医生结合临床经验和体检结果,建议患者做胃镜时查出的。 ”张骏说。

那么究竟哪些人该做胃镜?张骏建议 ,符合以下第1条和第2至6条中任一条即属高风险人群 ,应重点筛查:40岁以上(高盐腌制饮食、吸烟、饮酒等人群建议35岁以上);胃癌高发地区人群;幽门螺旋杆菌感染者且有消化道症状者;患慢性萎缩性胃炎 、胃溃疡、胃息肉、残胃 、肥厚性胃炎 、恶性贫血等胃癌前疾病;有胃癌家族史;消化道其他肿瘤患者 。

当然,也有很多人因恐惧插管麻醉而拒绝胃镜。浙江省中医院湖滨院区健康管理中心主任苏建明介绍,当下的磁控胶囊胃镜无需插管、无需麻醉 ,患者吞服一颗内置高清摄像头的胶囊,通过磁控技术可在胃内全方位扫描,15至30分钟即可完成检查 ,胶囊随自然代谢排出,一次性使用安全省心。

浙江省中医院消化内科教授范一宏补充,磁控胶囊胃镜还是检查小肠的高效途径 。小肠长达5至7米 ,普通胃镜和结肠镜难以到达,而胶囊内镜可随消化道蠕动拍摄沿途图像,弥补传统检查盲区 。

浙江省中医院消化内科主任包海标指出 ,近年来中国30岁以下胃癌患者比例比20世纪70年代翻了一番,这与年轻人生活不规律、长期熬夜 、吃外卖、饮用刺激性饮料、精神压力大等密切相关。此外,幽门螺杆菌在年轻人群中的感染率也较高 ,提倡家庭成员分碗分筷。

胃癌能治愈吗?包海标表示 ,早期胃癌5年生存率可达95%,晚期则降至约40% 。患者确诊后应树立信心,合理正确的治疗包括以手术和内镜治疗为主导 ,结合中医 、西医、中西医结合多学科综合治疗。治疗手段除传统手术外,还有腹腔镜手术、内镜治疗 、化疗、放疗、免疫治疗 、中医药治疗等。

专家呼吁,不要因“无症状”而忽视胃部健康 ,高危人群应尽早接受胃镜或磁控胶囊胃镜筛查,避免重蹈“一发现就是晚期”的覆辙 。(完)

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